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试管:中国首例应用体外激活“休眠”卵泡及卵

2018-05-14 本文已影响 146人  未知

  2015年12月9日,郑州大学第一附属医院(下简称“郑大一附院”)生殖医学中心传来喜讯:中国第一例应用体外激活原始卵泡(In 试管:中国首例应用体外激活“休眠”卵泡及卵vitro activation,IVA)及卵巢组织自体移植技术治疗卵巢早衰患者,日前顺利分娩一健康男婴。郑州大学副校长、郑州大学第一附属医院院长阚全程教授宣布:这在中国尚属首例,在国际上是第二个国家应用此技术获得临床妊娠并分娩健康婴儿,标志着我国对卵巢早衰这一疾病在理论研究和临床治疗方面取得了新的突破。

  2014年6月,一对来自河南濮阳的36岁夫妇,来到郑大一附院生殖医学中心就诊。经检查,女方被确诊为卵巢早衰,她的基础FSH高达138 mIU/mL,已经两年未来月经,超声检查显示双侧卵巢明显萎缩、卵巢内看不到卵泡,这意味着其生育能力已经几乎完全丧失。这对夫妇此前尝试了包括促排卵在内的几乎所有的帮助怀孕的方法,均未有结果。按照现有的治疗手段和规范,这对夫妇只能选择其他人捐赠的卵子进行试管婴儿来获得后代,但其子女的DNA将与女方无关。

  为了圆卵巢早衰夫妇用自己的卵子获得有血亲后代的梦想,该院生殖医学中心孙莹璞教授团队与美国斯坦福大学薛人望(Aaron Hsueh)教授团队合作,成功建立了原始卵泡体外激活技术、卵巢组织冷冻技术,同时对腹腔镜下卵巢切除及卵巢组织移植方法等一系列技术不断创新改进,保证了技术的安全有效。2014年8月该院伦理委员会经试管:中国首例应用体外激活“休眠”卵泡及卵 过严格审查论证,批准将上述技术在国内首次应用于卵巢早衰患者。8月30日该院采用改进的腹腔镜下卵巢切除方法切下了患者的一侧卵巢,采用国际领先的IVA技术,将该患者卵巢内肉眼看不到的“休眠卵子”进行药物激活处理,2天后再次通过腹腔镜将卵巢组织小片移植回患者的体内。经过后续监测,发现有卵泡发育后进行促排卵治疗,并于2015年4月5日经阴道超声引导下取卵,该患者获得1枚自己的成熟卵子,和其丈夫精子受精后形成1枚胚胎。工作人员遂将这枚珍贵的胚胎移植到女方子宫,经一段时间检查证实:子宫内见到妊娠囊、胎心搏动正常,临床妊娠成功。

  2015年12月9日,该患者经历37周的妊娠在当地剖宫产顺利分娩一2.9公斤健康男婴、体检一切正常。目前,郑大一附院已有14名卵巢早衰患者接受了此项技术的治疗,已有6名患者出现了自身卵泡发育,并进行了取卵术,共有3人获得了胚胎,其中2人进行了胚胎冷冻保存,1人进行移植并获临床妊娠。其他患者仍在监测中。

  据孙莹璞教授介绍,卵巢早衰导致的不孕患者在不孕症门诊中经常见到,发病率达1%-3%。该类患者40岁前绝经,卵巢内只残存极少原始卵泡,这些卵泡处于“休眠”状态、无法自然卵泡发育和排卵,即使外用促排卵药也极少有卵泡生长。虽然其激素分泌问题可以通过外用药物替代治疗,但其生育力低下问题只能通过赠卵试管婴儿解决。此前尚无其它有效手段使得这类患者的卵巢重新获得激素分泌和生育功能。IVA技术是对卵巢早衰这一疾病理论上和实践上的新突破,不仅可以用于卵巢早衰、卵巢功能低下、卵巢不敏感综合症患者,还可用于癌症患者放化疗前的生育力保存,在放化疗前采用腹腔镜切除一侧卵巢进行冷冻保存,病人痊愈后再用IVA技术进行卵巢组织移植,可以使患者避免放化疗对卵巢的破坏,而能生育自己健康的孩子。


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